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- 目前皮膚醫學最新的趨勢: 發展nonablative laser 來治療皺紋 及疤痕, 有很小副作用及很短的恢復期
- 大多數的nonablative laser 發出遠紅外線波段(1000-1500nm); 表層含水組織對這波段內的波長的吸收很弱, 因此可以產生較深的組織穿透 --> 造成真皮傷口但卻沒破壞表皮; 產生膠原蛋白重組(collagen remodeling)
- 在雷射發射的時候同時使用冷卻系統 : 保護表皮, 使的大部分能量作用在淺層的乳突狀真皮層( papillary dermis)
- nonablative laser 的效果沒有ablative laser( CO2, Er-YAG)效果好 但是能改善輕中度的萎縮性疤痕(如 痘疤) 及皺紋
- 臨床研究證實585-nm and 595nm 的脈衝染料雷射(pulsed dye laser PDL)可以減少輕微的臉部皺紋 且 副作用很小(最常見的是輕微紅腫 紫斑 短暫性的反黑)
- 遠紅外線雷射類用來做非剝離性真皮重塑的有: 1064nm Nd:YAG, 1320nm Nd: YAG, 1450nm diode, 1540nm Er:glass lasers.
- QS 1064nm Nd: YAG可以有效產生非剝離性的真皮重塑: 雖然他有色素專一性而且相對來說含水組織的吸收較弱, 但它的長波長穿透組織的深度足以造成乳突真皮的傷口而它奈米級的超短頻寬(nano second pulse duration)限制的熱擴散
- 1320nm Nd:YAG 是最早用來專門作回春(nonablative skin remodeling)的系統
- 能量密度(fluence)的選擇是根據皮膚表面溫度; 當雷射光打出皮膚溫度維持在40-45C時, 真皮溫度會達到60-65C, 造成膠原蛋白的收縮及刺激膠原蛋白新生
- 為避免產生水泡及結痂, 表皮溫度必須維持在50C以下
- 許多研究證實每個月打一次1320nm Nd-YAG 雷射, 連續打一系列, 可改善輕中度的臉部皺紋
- 1540nm Er:glass laser 比較不會被melanin吸收, 較適用於皮膚較黑的人
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