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雖然診所的醫師護理人員一定會注意
但是自己心中有常識也是種自保....
- 使用雷射要完全的安全是種幻想, 風險只能被盡量降低, 未能被根除
- 所有參予雷射操作的人員都必須接受安全訓練
- 在美國使用雷射的機構都必須遵守the American National Standars Institute Z136或Occupational Safety and Health Administration
- 在雷射治療室入口必須掛有警告標誌, 必須備有護目鏡, 必須協助進入的人員作防護措施
- 當沒在使用雷射時, 雷射或脈衝光必須切換到準備模式或者關機
- 強烈建議, 用雷射工作的人, 先去作基本眼科檢查, 紀錄基本正常視網膜功能及構造
- 直接傷害有: 雷射照到眼睛, 皮膚,或其他組織, 間接傷害有觸電, 著火, 吸入性傷害, 化學毒性, 傳染感染性疾病
- 眼睛最容易被雷射及脈衝光傷害
- 紫外線, 中紅外線, 遠紅外線禍傷到角膜. 紫外線雷射會造成白內障. 視網膜會被脈衝光, 可見光及近紅外線傷害. 視網膜的傷害是永久性的因為神經細胞很難再生
- 眼睛會將可見光及近紅外線聚焦到視網膜上, 如此, 功率密度增加到100000倍以上
- 對眼睛威脅最大的是看不見的近紅外線 Q-swithed lasers(alexandrite, Nd:YAG), 因為視網膜沒有痛覺接受體, 受傷的第一個症狀就是永久失明, 要放射光束的一小部分就會造成永久視網膜傷害
- 當可見光雷射射到眼睛, 會看到非常亮的光, 但保護性的閉眼反射需要0.25秒, 比起大部分的脈衝雷射及脈衝光, 實在來不及閉眼光線已進入眼睛
- 使用適當的眼罩非常重要, 必須視波長選擇OD(optical density )至少4.0以上, 而且要詳細檢查眼罩有無裂痕[所謂的OD值: 是光對護目鏡穿透率的負對數值the negative logarithm of light transmittance; 例如OD=2表示穿透率1%, OD=2表示穿透率0.1%...
- 避免用雷射或脈衝光來除眼窩附近的毛, 因為傷到病患眼睛的風險很大, 這些除毛雷射是專門設計來破壞黑色素, 而視網膜是體內黑色素濃度最高的地方, 眼睛即使閉著也可能穿過; 若一定要做靠近眼睛的治療, 必須用金屬眼罩放在眼球前方
- 雷射的反射光束也是很危險, 曾報告過傷到醫師眼睛, 著火, 燒傷. 窗戶鏡子必須蓋起來, 不能帶珠寶, 手術台附近不能有具反射性的金屬物體
- 雷射脈衝光操作技術不良或治療參數選擇不當,或太積極同時混合多種治療, 會造成皮膚傷害
- CO2雷射易著火, 尤其在有氧氣的地方
- 除毛時產生的煙含有有害物質, 微生物顆粒, 要使用吸煙機加上可以濾掉0.1um的顆粒的口罩
- 脈衝光有高壓電, 有觸電可能
- 儀器的裝置, 維修, 及平時維護都需要做紀錄, 以降低醫療糾紛風險
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